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茂名市卫生计生局关于茂名市十二届人大四次会议第20180078号代表建议答复的函
来源:491彩票发布时间:2018/10/31 10:21:50阅读:3981

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你们提出的关于在茂名市城市社区、农村全面推行医养结合养老服务体系,加强乡镇卫生院服务能力建设的建议收悉。经综合市民政局,职业技术学院,茂南区政府,电白区,信宜市政府,高州市政府,化州市政府等单位的意见,现答复如下:

一、目前我市医养结合基本情况

我市医养结合试点工作起步相对迟缓。但在各级党委、政府的重视下,相关工作正在强力有序推进。市人大代表建议在城市社区、农村全面推行医养结合养老服务体系之前,我市共有医养结合医疗机构7家,其中信宜市2间、化州市2间、茂南区1间、高州市1间及市福利院。茂名市60岁以上老年人112万人,入住医养结合机构老人约800人,多为失能、半失能老人。目前我市医养结合模式主要分为政府主管或主办和民营三种类型。第一种是政府主管,公立医院医养一体化模式。如化州市中医院将原化州卫校改建为养老中心,设置病床300张,已接收150名失能、半失能老人。第二种是政府主办,服务普惠模式。即市县两级个别社会福利院设立医疗机构,以及将社区卫生服务和养老服务统筹建设。如茂名市福利院、信宜市竹山护老中心等,但因规模较小,条件有限,难以承载服务需求。第三种是民营医院医养一体模式。如化州市橘城养老院、信宜市健民护理院,入住老人在疾病加重期或治疗期进入住院状态,在康复期和病情稳定期转为养老院休养状态, 把“医”和“养”有机融合为一体。

二、我局主要抓了如下几方面工作

(一)出台了相关文件。为抓好市人大代表建议落实,根据国务院及省政府有关文件精神,以及《茂名市医养结合试点工作实施方案的通知》(茂府办函〔2016〕155号)和《茂名市人民政府关于促进医疗卫生与养老服务相结合实施方案》,结合我市实际,市卫生计生局制定了茂名市第十二届人民代表大会第四次会议代表建议第20180078号重点提案办理工作方案》和《茂名市村级医养结合建设实施方案》,对推进我市医养结合工作提供具体的措施和要求。

(二)努力推进大型的医养结合机构建设工作。按照市政府要求,各区(县级市)要规划新建立一间具有一定规模的公立医养结合机构。目前,高州市人民医院已立项筹建占地500亩的养老照护中心;电白区对霞洞镇旧卫生院进行改造,筹建拥有400张床位的电白区养老照护中心;化州市中医院己将原卫校改建为养老中心;茂名市慢性病防治中心与茂名市颐养院合作共建医养结合机构正在抓紧落实;信宜市拟在竹山护老中心计划在原有基础上进行扩建;市政府在健康产业园规划占地200亩、设置1000张床位的老年养护中心己进入立项审批阶段。与此同时,我市各地还出台各种配套措施强力推进医养结合试点工作。一是鼓励医疗单位兴办养老服务机构。二是推动医养结合机构托管养老机构。三是推行医疗机构与养老机构签约医疗服务和基层卫生机构开展居家养老医疗签约服务。四是督促医疗机构开设老年人就医“绿色通道”。五是结合深化医改和卫生创强工作,为推进医养结合工作提供技术支持。

(三)积极推进村(居)级医养结合试点建设工作。为落实今年市人大代表提出“关于在茂名市城市社区、农村全面推行医养结合养老服务体系”的建议。我们主要开展了如下工作。

1.加强领导,落实责任。按照市人大常委会要求,市政府多次召开相关部门会议,指定市卫生计生局牵头,市民政局、市人社局、市财政局等部门配合抓落实。市卫生计生局高度重视,立即召开班子会研究落实工作方案,并指定一名副局长负责该项工作。同时,要求各地卫计局协调好相关部门,尽快制定方案抓落实。

2.制定方案,选好试点。根据实际印发了茂名市第十二届人民代表大会第四次会议代表建议第20180078号重点提案办理工作方案》和《茂名市村级医养结合建设实施方案》,并与市民政局联合召开了关于做好我市村级医养结合试点工作会议,明确每个县(市、区)建立至少一间村(居)级医养结合机构并在7月底完成。各地迅速行动,全市共建设12个村级试点,其中高州市、信宜市、化州市、电白区、茂南区等各选2个试点,滨海新区、高新区各选1个试点。

3.加强督查,确保完成。为确保完成工作任务,市卫生计生局主职领导亲自带队到试点村督查,并在经费十分紧张的情况下,给予每个县(市区)1个试点5万元购买相关医疗设备。截至9月底,全市12个村级医养结合试点硬件建设已完成,试点村卫生站已正常开展业务工作,如为老年人免费体检,建立老年人健康档案,开展家庭医生签约等服务,老人活动中心也正常为老人提供娱养服务。市人大常委会两次组织有关代表进行视察,充分肯定我市村级医养结合试点工作取得成效。

三、存在的困难和问题

尽管我市在医养结合方面做了大量工作,取得一定成效。但与当前快速发展的社会老龄化需求相比,无论在机构、床位数量,还是在服务质量、医养水平上还有较大的差距。特别是我市医养结合工作处于刚刚起步阶段,存在不少困难和问题,具体表现在:

(一)在服务政策方面。康复养老收费相对低廉,直接经济效益低,在政府投入补偿不到位的情况下,社会创办热情不高。而诊疗水平高、信誉好的医疗机构,本身医疗资源十分紧张,缺乏为养老机构提供医疗支持的动力。

(二)机构养老入住率不高。我市60岁以上老年人数达112万人,而全市医养结合医疗机构仅7家,入住医养结合机构老人只有800多人。主要原因除养老机构和床位不足外,养老机构床位费和护理费过高,直接导致低收入慢性病老人得不到专业的护理服务。

(三)机构养老医护专业人才缺乏。目前养老机构普遍缺乏医护专业人才。尽管少数养老机构聘请了医护人员,但大多数年龄大,专业水平有限,加上医疗设备简陋,只能进行一般性医护处理。此外,因老年护理工作强度大、福利待遇低,专业护理人员大多不愿从事养老护理工作。

(四)医疗机构支持养老服务积极性不高。目前,诊疗水平高,信誉好的市、县级大医院,医疗资源已十分紧张,老年病人康复治疗时间长,周转慢,效益低,加之医患关系紧张、医疗纠纷等潜在风险,医院开展老年病疗养,经济效益远低于正常诊疗,同时又得不到民政部门的床位补贴,难以收治老年康复病人。

(五)相关部门和单位未能形成合力。一些部门和单位领导对开展医养结合工作的重要性和必要性认识不足,重视不够,在实际工作中未能给予积极配合和支持。

专此答复,诚挚感谢你们对茂名卫生计生工作的支持。

 

 

                            茂名市卫生和计划生育局

                                2018年10月30日

 

 
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